子どものかかとの痛み｜Sever病の原因・治療・予防
子どものかかとの痛みで最も多い原因の一つが、Sever病です。日本語では、踵骨骨端症、または踵骨骨端炎と呼ばれることがあります。
Sever病は、成長期のかかとの骨に起こるスポーツ障害です。走る、跳ぶ、ダッシュする、方向転換する動作を繰り返すことで、かかとの成長軟骨に負担がかかり、痛みが出ます。
サッカー、バスケットボール、陸上、野球、バレーボール、テニス、ダンスなど、走る・跳ぶ動作が多い子どもに多くみられます。
「成長痛」と言われることもありますが、Sever病は単なる成長痛ではありません。かかとの骨の成長部に負担がかかる成長期特有のスポーツ障害です。
この記事では、子どもに起こるかかとの痛みについて、Sever病を中心に、原因、見分け方、治療、スポーツを休む目安、再発予防を解説します。
子どものかかとの痛みで早めに受診した方がよい症状
- 転倒・着地・接触後から急に強く痛む
- 体重をかけられない、歩けない
- 足を引きずる、つま先歩きになる
- かかとが赤く腫れて熱を持っている
- 発熱を伴う
- 夜間や安静時にも強く痛む
- 痛みが日ごとに悪化している
- かかとの骨を押すと強烈に痛い
- 足のしびれ、感覚低下がある
- 数週間セルフケアをしても改善しない
子どものかかとの痛みで多いSever病とは
Sever病は、かかとの骨である踵骨の成長部に痛みが出る病気です。
成長期の踵骨には、骨が成長するための骨端線・成長軟骨があります。この部分は大人の骨よりも負荷に弱い時期があります。
かかとにはアキレス腱が付着しています。走る、跳ぶ、ダッシュする動作を繰り返すと、ふくらはぎの筋肉とアキレス腱がかかとの成長部を引っ張ります。さらに、着地の衝撃も加わります。
この繰り返しの牽引ストレスと衝撃により、かかとの成長部に痛みが出るのがSever病です。
何歳くらいに多いですか？
Sever病は、骨がまだ成熟していない子どもに起こります。
一般的には、8〜15歳頃の活動的な子どもに多くみられます。特に、身長が伸びる時期、練習量が増える時期、スポーツを始めた時期に痛みが出やすくなります。
男の子にも女の子にも起こります。片足だけ痛むこともあれば、両足に痛みが出ることもあります。
どこが痛くなりますか？
Sever病では、かかとの後ろ側、またはかかとの下から後ろにかけて痛みが出ます。
痛みが出やすい場所
- かかとの後ろ
- アキレス腱が付くあたり
- かかとの下の後方
- かかとの両側をつまむと痛い場所
診察では、かかとの両側を軽く押す、いわゆる圧迫テストで痛みを確認することがあります。
主な症状
Sever病では、次のような症状が出ます。
- 走るとかかとが痛い
- ジャンプや着地で痛い
- 練習後にかかとが痛む
- 朝よりも運動後に痛い
- 休むと楽になる
- 足を引きずる
- つま先歩きになる
- スパイクや硬い靴で痛みやすい
- かかとの両側を押すと痛い
初期はスポーツ中やスポーツ後だけ痛むことが多いです。悪化すると、歩行や階段、通学でも痛みが出ることがあります。
なぜ成長期に起こりやすいのですか？
成長期には骨が急に伸びます。一方で、ふくらはぎの筋肉やアキレス腱の柔軟性が、骨の成長に追いつきにくくなることがあります。
ふくらはぎが硬い状態で走る・跳ぶ動作を繰り返すと、アキレス腱を通してかかとの成長部が強く引っ張られます。
さらに、スポーツの着地やダッシュでは、かかとに衝撃が加わります。これらが重なることで、かかとの成長部に炎症や痛みが起こります。
起こりやすいスポーツ
Sever病は、走る・跳ぶ・切り返す動作が多いスポーツで起こりやすくなります。
- サッカー
- バスケットボール
- 陸上競技
- 野球
- バレーボール
- テニス
- ハンドボール
- ラグビー
- ダンス
- 体操
スポーツそのものが悪いわけではありません。急に練習量が増えた、休養が足りない、痛みを我慢して続けている、靴が合っていない、ふくらはぎが硬いなどが関係します。
Sever病は成長痛ですか？
Sever病は、いわゆる成長痛とは異なります。
成長痛は、夜に脚が痛い、痛む場所がはっきりしない、朝には元気に歩ける、といった特徴があることが多いです。
一方、Sever病では、かかとという決まった場所が痛み、走る・跳ぶなどの運動で悪化します。かかとを押すと痛みが出ることも多いです。
| 状態 | 痛みの特徴 | 対応 |
|---|---|---|
| 成長痛 | 夜に痛む、場所がはっきりしないことが多い | 症状の経過を見ながら、他の病気がないか確認 |
| Sever病 | かかとが痛い、運動で悪化、押すと痛い | 運動量調整、冷却、ストレッチ、靴・インソールの工夫 |
「成長期だから仕方ない」と我慢して続けると、痛みが長引くことがあります。
Sever病と間違えやすい病気
子どものかかとの痛みには、Sever病以外の原因もあります。
アキレス腱炎・アキレス腱付着部炎
アキレス腱や、アキレス腱がかかとに付く部分が痛くなる状態です。成長期ではSever病と症状が重なることがあります。
足底筋膜炎
かかとの下から土踏まずにかけて痛みが出ます。朝の一歩目や歩き始めに痛いことがあります。
踵骨疲労骨折
ランニング量が急に増えた後、体重をかけると強く痛い、押すと骨に響くように痛い場合は疲労骨折を確認します。
外傷による骨折・打撲
ジャンプ着地や転倒後に急に強く痛む場合は、骨折や打撲を確認します。
感染・腫瘍性病変
発熱、赤み、強い熱感、夜間痛、安静時痛がある場合は、スポーツ障害以外の病気も考えます。
足根骨癒合症
足首や足部が硬い、捻挫を繰り返す、足の外側やかかと周囲が痛い場合は、足根骨癒合症を考えることがあります。
診断方法
問診
痛みが出た時期、スポーツ種目、練習量の変化、痛む動作、休むと楽になるか、身長が伸びている時期か、靴を変えたかを確認します。
診察
かかとの痛む場所、腫れ、熱感、歩き方、つま先歩き、ふくらはぎの硬さ、足の形、足首の動きを確認します。
かかとの両側を軽くつまんで痛みを確認することがあります。Sever病では、この圧迫で痛みが出ることがあります。
X線検査
典型的なSever病では、診察だけで判断できることもあります。ただし、痛みが強い、歩けない、外傷後、夜間痛がある、症状が長引く場合はX線で骨折やほかの病気を確認します。
Sever病ではX線で踵骨骨端の変化が見えることがありますが、X線所見だけで診断するのではなく、症状と診察所見を合わせて判断します。
超音波・MRI
通常は必ず必要ではありません。ただし、診断がはっきりしない場合、疲労骨折、感染、腫瘍、アキレス腱付着部の病変などを確認したい場合に検討します。
治療の基本
Sever病の多くは、手術ではなく保存療法で改善します。
治療の目的は、かかとの成長部にかかる負担を減らし、痛みを落ち着かせ、ふくらはぎの柔軟性と足まわりの機能を整え、スポーツへ段階的に戻ることです。
治療の柱
- 痛みに応じた運動量調整
- 冷却
- 靴・ヒールカップ・インソールの工夫
- ふくらはぎ・アキレス腱のストレッチ
- 足部・股関節周囲の筋力トレーニング
- スポーツ復帰の段階づけ
- 保護者・指導者との情報共有
スポーツは休むべきですか？
必ず完全休止というわけではありません。痛みの程度によって、練習量を調整します。
痛みが軽く、運動中に悪化せず、翌日に痛みが残らない場合は、負荷を下げながら続けられることがあります。
一方で、次のような場合は、運動量を大きく減らす、または一時的に休む必要があります。
- 走るとすぐ痛む
- ジャンプやダッシュで強く痛む
- 練習後に足を引きずる
- 翌日まで痛みが残る
- 通学や日常生活でも痛い
- つま先歩きになる
- かかとを押すと強く痛い
痛み止めでごまかして試合に出ることはおすすめしません。痛みが長引く原因になることがあります。
冷却と痛みの管理
運動後や痛みが強い時期には、かかとを10〜20分程度冷やします。保冷剤はタオルで包み、皮膚に直接当て続けないようにします。
痛みが強い場合は、外用薬や内服薬を使うことがあります。NSAIDsを使う場合は、胃腸、腎臓、喘息、アレルギー、ほかの薬との飲み合わせに注意してください。
子どもでは自己判断で長く使わず、医師や薬剤師に確認しましょう。
靴・ヒールカップ・インソール
かかとの衝撃を減らすために、靴の見直しが役立つことがあります。
見直したいポイント
- かかとがすり減った靴を使っていないか
- サイズが合っているか
- かかとがしっかり固定されるか
- クッション性が足りているか
- スパイクや硬い靴ばかり履いていないか
- 普段履きのサンダルや薄い靴で痛みが増えていないか
ヒールカップやヒールリフトを使うと、かかとの衝撃を吸収し、アキレス腱による牽引をやわらげることがあります。
扁平足や足部のアライメントが関係する場合は、インソールを検討することがあります。
ストレッチ
Sever病では、ふくらはぎとアキレス腱の柔軟性が重要です。ただし、痛いほど強く伸ばす必要はありません。
ふくらはぎのストレッチ
- 壁に手をつきます。
- 痛い側の脚を後ろに引きます。
- かかとを床につけたまま、膝を伸ばします。
- ふくらはぎが伸びるところで20〜30秒保ちます。
ヒラメ筋のストレッチ
- 壁に手をつきます。
- 痛い側の脚を後ろに引きます。
- かかとを床につけたまま、膝を少し曲げます。
- アキレス腱周囲からふくらはぎ下部が伸びるところで20〜30秒保ちます。
ストレッチでかかとの痛みが強くなる場合は中止してください。痛みが強い時期は、無理に伸ばすより、まず負荷を下げて痛みを落ち着かせます。
筋力トレーニング
痛みが落ち着いてきたら、足部、ふくらはぎ、股関節周囲の筋力を整えます。
タオルギャザー
- 床にタオルを置きます。
- 足の指でタオルをたぐり寄せます。
- 足裏の筋肉を意識して行います。
かかと上げ
痛みが落ち着いてから行います。
- 両足で立ちます。
- ゆっくりかかとを上げます。
- ゆっくり下ろします。
かかとの痛みが出る場合はまだ早い可能性があります。回数や高さを減らすか、中止します。
片脚バランス
- 片脚で立ちます。
- 骨盤が大きく傾かないようにします。
- 足の指で床をつかみすぎず、足全体で支えます。
スポーツ復帰には、かかとだけでなく、足首、膝、股関節、体幹の安定性が重要です。
重い場合の固定
痛みが強く、歩行でも痛い場合は、短期間の運動休止や、装具・ブーツなどで保護することがあります。
これは、かかとの成長部への負担を一時的に減らすためです。固定が必要かどうかは、痛みの程度、歩行状態、診察所見によって判断します。
どのくらいで治りますか？
Sever病の回復には個人差があります。
早めに負荷を調整できれば、数週間から2か月程度でスポーツ復帰を目指せることがあります。一方で、痛みを我慢して練習を続けた場合や、成長期の負荷が続く場合は長引くことがあります。
成長が終わるとかかとの成長軟骨が閉じるため、多くは自然に改善します。ただし、成長期のあいだは再発することがあります。
スポーツ復帰の目安
スポーツ復帰は、日数だけで決めるのではなく、痛みと動作を見て判断します。
復帰前に確認したいこと
- 日常生活でかかとが痛くない
- 歩いても足を引きずらない
- つま先歩きにならない
- かかとを押した痛みが軽い
- 軽いジョギングで痛みが出ない
- ジャンプやダッシュで痛みが強くならない
- 翌日に痛みが残らない
- ストレッチと筋力運動を継続できている
復帰の段階
- 痛みのない日常生活
- 平地歩行
- 軽いジョギング
- 短いダッシュ
- 低いジャンプ
- 方向転換
- 部分的な練習参加
- 通常練習
- 試合復帰
復帰後に痛みが再燃した場合は、負荷を戻します。
予防のためにできること
Sever病を完全に防ぐことは難しいですが、発症や再発を減らすためにできることがあります。
- 練習量を急に増やさない
- 休養日を作る
- 痛みを我慢して続けない
- ふくらはぎとアキレス腱の柔軟性を保つ
- 足部と股関節周囲の筋力を整える
- 靴のサイズとすり減りを確認する
- 硬い路面での練習を増やしすぎない
- スパイクや硬い靴の使用時間を調整する
- 痛みが出たら早めに負荷を下げる
成長期は、身長の伸び、筋肉の硬さ、練習量が短期間で変化します。保護者や指導者が痛みのサインを共有することが大切です。
保護者・指導者が知っておきたいこと
子どもは「試合に出たい」「休みたくない」という気持ちから、痛みを隠すことがあります。
注意したいサイン
- 練習後に足を引きずる
- つま先歩きになる
- 朝や通学時に痛がる
- スパイクを履きたがらない
- ジャンプやダッシュを避ける
- 翌日まで痛みが残る
- 痛み止めを使って試合に出ようとする
短期的な試合出場よりも、成長期の体を守り、スポーツを長く続けられる状態を作ることが大切です。
よくある質問
Sever病は自然に治りますか？
成長が終わると自然に軽くなることが多いです。ただし、痛みを我慢してスポーツを続けると長引くことがあります。痛みに応じた運動量調整が重要です。
スポーツは完全に休む必要がありますか？
必ず完全休止とは限りません。痛みが軽く、運動後や翌日に悪化しない場合は、負荷を下げて続けることがあります。足を引きずる、つま先歩きになる、翌日に痛みが残る場合は休む必要があります。
成長痛とは違いますか？
違います。Sever病は、かかとの成長部に負担がかかるスポーツ障害です。痛む場所がかかとにはっきりしており、運動で悪化します。
ストレッチは毎日してよいですか？
痛みが強くならない範囲で行ってよいことが多いです。痛いほど強く伸ばす必要はありません。
インソールやヒールカップは有効ですか？
かかとの衝撃を減らし、痛みを軽くする目的で使うことがあります。足の形や靴によって合うものが違うため、痛みが続く場合は相談してください。
注射や手術は必要ですか？
通常は必要ありません。Sever病は保存療法が基本です。痛みが非常に強い、長引く、別の病気が疑われる場合は検査を行います。
両足に起こりますか？
両足に起こることがあります。片足だけのこともあります。
大人になっても痛みますか？
Sever病そのものは成長期の病気で、多くは成長が終わると改善します。大人でかかとが痛む場合は、アキレス腱付着部症や足底筋膜炎など別の原因を考えます。
まとめ
子どものかかとの痛みで多い原因の一つが、Sever病です。Sever病は、踵骨の成長部に負担がかかって起こる成長期のスポーツ障害です。
走る、跳ぶ、ダッシュする、方向転換するスポーツで起こりやすく、運動後のかかとの痛み、足を引きずる、つま先歩き、かかとを押した痛みが特徴です。
治療の基本は、痛みに応じた運動量調整、冷却、靴・ヒールカップの工夫、ふくらはぎのストレッチ、足部や股関節周囲の筋力トレーニングです。
痛みを我慢して練習を続けると、痛みが長引いたり再発したりすることがあります。スポーツ復帰は、痛みがない日常生活、歩行、ジョギング、ジャンプ、方向転換を段階的に確認しながら進めます。
歩けない、急に強く痛む、赤く腫れる、発熱がある、夜間痛がある、数週間たっても改善しない場合は、Sever病以外の原因も含めて整形外科で評価を受けましょう。
参考文献
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Sever’s Disease. OrthoInfo.
- Smith JM, Varacallo M. Sever Disease (Calcaneal Apophysitis). StatPearls. Updated 2024.
- Cleveland Clinic. Sever’s Disease (Calcaneal Apophysitis). Updated 2025.
- Nweke TC, et al. Conservative Management of Sever’s Disease (Calcaneal Apophysitis): A Comprehensive Review of Treatment Efficacy. 2025.
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- James AM, et al. Effectiveness of interventions in reducing pain and maintaining physical activity in children and adolescents with calcaneal apophysitis. 2013.
- 済生会. 子どもの足・かかとの痛み関連情報.
※本記事は一般的な医療情報を提供するものであり、個々の診断や治療を代替するものではありません。子どものかかとの痛みが続く場合、歩けない、腫れが強い、発熱や夜間痛がある場合は整形外科でご相談ください。
